当生物体内的硫胺素及生物素缺乏时

能量危机与代谢紊乱：详解硫胺素与生物素缺乏的警示与应对

当我们的身体感到莫名的疲惫、皮肤出现异常或情绪持续低落时，很少有人会联想到两种微小的维生素——硫胺素（维生素B1）和生物素（维生素B7）。它们虽然需求量极少，却是体内能量代谢和细胞生长不可或缺的“火花塞”与“建筑师”。一旦缺乏，身体便会拉响一系列令人困扰的警报。本文将深入探讨这两种维生素缺乏的原因、症状、风险人群以及科学的补充方法。

一、 核心功能：它们在我们体内做什么？

要理解缺乏的后果，我们首先需要知道它们正常工作时的巨大价值。

• 硫胺素（维生素B1）：能量的“点火器”
  硫胺素的核心角色是参与碳水化合物的能量代谢。它像一根“火柴”，点燃了我们吃下的米饭、面食等碳水化合物，将其转化为身体直接使用的能量（ATP）。此外，它对神经系统功能的维持至关重要，因为大脑几乎完全依赖葡萄糖（一种碳水化合物）供能。

• 生物素（维生素B7）：美丽的“工程师”
  生物素是多种羧化酶的辅酶，参与脂肪合成、糖异生（从非碳水化合物生成葡萄糖）和氨基酸代谢。它对于维持皮肤、头发和指甲的健康至关重要，是合成角蛋白（构成头发和指甲的主要蛋白质）的关键因素。同时，它也在基因表达和细胞信号传导中发挥作用。

二、 缺乏的警示信号：身体在说什么？

硫胺素和生物素的缺乏症状各有侧重，但都可能表现为疲劳和神经系统问题。

硫胺素缺乏的典型症状：

1. 疲劳与乏力： 由于能量生产受阻，患者会感到极度疲惫、肌肉无力。
2. 神经系统损害：
   • 周围神经病变： 手脚麻木、刺痛感、灼痛感（“脚烧灼综合征”）。
   • 意识模糊与记忆力减退： 大脑能量供应不足导致认知功能下降。
   • 韦尼克-科尔萨科夫综合征： 这是严重缺乏的危急表现，常见于慢性酒精中毒者，表现为眼球运动障碍、步态共济失调和精神错乱。
3. 心血管系统症状： 可能导致“湿性脚气病”，出现心脏扩大、心动过速、呼吸急促和下肢水肿。

生物素缺乏的典型症状：

1. 皮肤与黏膜问题： 出现红色、鳞屑性皮疹，尤其在眼睛、鼻子和嘴巴周围。可能伴有结膜炎。
2. 毛发与指甲异常： 头发变得稀疏、干燥、无光泽，甚至可能导致脱发。指甲变脆、易断裂。
3. 神经系统症状： 与硫胺素类似，也可能出现抑郁、嗜睡、幻觉以及手脚的麻木和刺痛感。
4. 代谢影响： 在极端情况下，可能影响脂肪酸代谢，导致酸中毒。

三、 探究根源：为什么会缺乏？

单纯的饮食摄入不足在现代社会已不常见，但以下因素会大幅增加风险：

• 硫胺素缺乏的常见原因：

  1. 酒精滥用： 酒精会干扰硫胺素的吸收和利用，是导致缺乏的首要原因。
  2. 精制碳水饮食： 长期只吃白米、白面，而拒绝全谷物和杂豆。
  3. 消化系统疾病： 如慢性腹泻、克罗恩病或经过胃绕道手术，影响吸收。
  4. 孕期呕吐： 严重且持续的妊娠剧吐会导致摄入不足和流失增加。

• 生物素缺乏的常见原因：

  1. 生鸡蛋清摄入过量： 生蛋清中的抗生物素蛋白会与生物素紧密结合，阻止其吸收。但烹饪会使这种蛋白质失活。
  2. 长期全胃肠外营养： 未在营养液中添加足量生物素。
  3. 某些遗传性疾病： 如生物素酶缺乏症，身体无法回收和利用生物素。
  4. 长期使用抗惊厥药物： 某些药物可能加速生物素的分解。
  5. 酒精滥用： 同样会影响生物素的吸收。

四、 高风险人群：谁需要特别警惕？

• 长期酗酒者
• 患有慢性消化道疾病或接受过胃肠道手术的人
• 饮食极度不均衡者（如极端节食、偏食）
• 孕妇（尤其是孕吐严重者）
• 长期服用特定药物（如抗惊厥药）的人群
• 遗传性代谢障碍患者

五、 诊断与解决方案：如何确认并有效补充？

1. 如何诊断？
如果您怀疑自己可能缺乏，应立即咨询医生。医生会结合您的症状、饮食史和生活方式进行判断，并通过血液或尿液检测来评估维生素水平。切勿自行诊断并大剂量补充。

2. 如何治疗与补充？

• 医疗干预： 对于中度至重度缺乏，特别是出现神经系统症状时，医生通常会建议大剂量的处方级维生素补充剂，可能通过口服或注射方式给药。
• 饮食调整： 对于轻度缺乏或预防，优化饮食是最安全有效的方法。

富含硫胺素的食物：

• 全谷物（如糙米、燕麦）
• 瘦肉（特别是猪肉）
• 动物肝脏
• 豆类（如扁豆、黑豆）
• 坚果和种子

富含生物素的食物：

• 熟蛋黄
• 动物肝脏
• 坚果（杏仁、核桃）和种子
• 三文鱼等鱼类
• 乳制品
• 花椰菜、红薯

3. 补充剂的注意事项
在无法通过饮食改善或医生建议下，可考虑服用B族维生素复合补充剂。选择时注意查看标签上的剂量，通常硫胺素和生物素的每日推荐摄入量分别为1.1-1.2mg和30μg。长期大剂量服用生物素可能会干扰某些医学检验（如甲状腺功能检测），需提前告知医生。

结语