儿童生物素缺乏症

儿童生物素缺乏症：家长必须了解的病因、症状与应对指南

当您搜索“儿童生物素缺乏症”时，内心一定充满了对孩子健康的关切与疑惑。作为家长，您可能注意到了孩子一些不寻常的健康迹象，希望深入了解这个相对少见的营养素缺乏问题。本文将全面解答您关于儿童生物素缺乏症的所有疑问，包括它是什么、有何症状、如何诊断与治疗，以及如何有效预防。

一、 什么是生物素？它对孩子有多重要？

生物素，常被称为“维生素B7”或“维生素H”，是一种水溶性维生素B族成员。它在人体内扮演着“辅助员”的关键角色，帮助多种酶正常工作。对于正处于快速生长发育期的儿童来说，生物素至关重要，它主要负责：

• 能量代谢： 帮助身体将碳水化合物、脂肪和蛋白质从食物转化为能量。
• 头发与皮肤健康： 是维持头发强韧、皮肤健康的重要营养素。
• 指甲强度： 有助于保持指甲的坚固，防止脆裂。
• 神经系统功能： 参与合成对神经细胞功能重要的物质。

二、 儿童生物素缺乏的常见原因有哪些？

虽然普通的挑食很少导致严重的生物素缺乏，但以下情况是主要诱因：

1. 遗传性疾病： 这是最常见的原因。某些孩子天生缺乏处理生物素所需的酶（如生物素酶缺乏症或全羧化酶合成酶缺乏症），导致身体无法正常利用和回收生物素。
2. 长期服用某些药物： 如抗惊厥药物（苯妥英钠、卡马西平等）可能会干扰生物素的吸收或利用。
3. 肠道问题： 患有慢性腹泻、炎症性肠病或短肠综合征的儿童，可能因吸收障碍而导致缺乏。
4. 长期使用全静脉营养： 若营养液中未足量添加生物素，也可能导致缺乏。
5. 过量生食鸡蛋： 生鸡蛋清中含有一种叫“亲和素”的蛋白质，它会与生物素紧密结合，阻止其在肠道中被吸收。但日常食用煮熟的鸡蛋是安全的，因为加热会破坏亲和素。

三、 家长需要警惕的十大症状

生物素缺乏的症状可能逐渐出现，也可能在遗传性疾病患儿中急性发作。如果您发现孩子出现以下多种情况，应引起重视：

1. 头发异常： 脱发是最典型的症状之一，头发可能变得稀疏、干燥、无光泽，甚至出现斑秃。
2. 皮肤问题： 在眼睛、鼻子、嘴巴周围出现红色鳞屑性皮疹（脂溢性皮炎），也可能蔓延到身体其他部位。
3. 指甲变化： 指甲变得脆弱、易碎、有脊纹。
4. 结膜炎： 眼睛周围皮肤发炎可能蔓延至眼部，导致眼睛红肿、发炎。
5. 神经系统症状： 这是比较严重的信号，包括嗜睡、发育迟缓、肌张力低下（身体软绵绵）、癫痫发作、共济失调（走路不稳） 等。
6. 口腔问题： 可能出现舌头疼痛（舌炎）、味觉丧失。
7. 情绪与精神变化： 孩子可能表现出抑郁、幻觉等精神症状。
8. 真菌感染： 皮肤对真菌的抵抗力下降，容易感染。
9. 呼吸困难： 在婴儿中可能出现呼吸急促等问题。
10. 酸中毒： 体内酸性物质堆积，导致呼吸有丙酮味（烂苹果味）、呕吐、嗜睡。

请注意： 这些症状并非生物素缺乏所独有，但如果几种症状同时出现，尤其是涉及头发、皮肤和神经系统时，务必及时就医。

四、 如何诊断与治疗？

1. 诊断：
如果您怀疑孩子可能缺乏生物素，应立即咨询儿科医生或儿童营养专家。医生通常会：

• 详细询问病史和饮食习惯。
• 进行体格检查，观察上述临床症状。
• 建议实验室检查，如测量尿液中有机酸含量（有机酸尿症是生物素缺乏的指标）或血液中的生物素酶活性（用于筛查遗传性疾病）。

2. 治疗：
治疗方案取决于缺乏的严重程度和根本原因。

• 补充生物素： 这是最直接有效的方法。医生会根据孩子的年龄、体重和缺乏原因，开具合适剂量的生物素补充剂。对于遗传性疾病患儿，可能需要终身补充。
• 治疗原发病： 如果是药物或肠道疾病引起的，需要在医生指导下调整药物或治疗肠道问题。
• 饮食调整： 在补充生物素的同时，鼓励孩子摄入富含生物素的食物。

重要提示： 切勿自行给孩子大量补充生物素。 务必在医生明确诊断和指导下进行，以确保剂量安全有效。

五、 如何通过日常饮食预防？

对于大多数健康儿童，通过均衡饮食即可摄取足够的生物素。以下是一些生物素的优质食物来源：

• 动物肝脏： 牛肝、鸡肝等（需确保来源安全并彻底煮熟）。
• 蛋黄： 务必煮熟，以破坏其中的亲和素。
• 坚果和种子： 杏仁、核桃、花生、葵花籽。
• 肉类： 猪肉、三文鱼等。
• 乳制品： 牛奶、奶酪。
• 豆类和蔬菜： 大豆、扁豆、花椰菜、菠菜、红薯。

总结